Desempenho do monitor oscilométrico PetMap em cães

Abstract

Monitores oscilométricos para mensuração da pressão arterial desenvolvidos exclusivamente para a medicina veterinária têm sido utilizados com frequência na rotina clínica e anestésica, fazendo-se necessário validar a performance em relação ao método invasivo nas diferentes condições hemodinâmicas. O presente estudo objetivou avaliar a concordância entre o monitor PetMap e o método invasivo na mensuração da pressão arterial em 3 regiões distintas (acima do carpo, acima do tarso e base da cauda), em cães anestesiados, sedados e conscientes, considerando os critérios estabelecidos pelo ACVIM. Na primeira etapa do estudo, valores de pressão arterial sistólica (PAS), média (PAM) e diastólica (PAD) foram obtidos simultaneamente de forma invasiva e não invasiva (com o PetMap) em 8 cães anestesiados e, subsequentemente, sedados. Em ambas as situações, diferentes condições hemodinâmicas (hipotensão, normotensão e hipertensão) foram induzidas de forma aleatória. Na segunda etapa, as mensurações foram realizadas em cães conscientes (sem a influência de fármacos sedativos ou anestésicos) na condição hemodinâmica vigente. Os resultados foram analisados de acordo o método modificado de Bland-Altman. De maneira geral, os valores de PAM e PAD obtidos com o PetMAp apresentaram melhor concordância com o método invasivo do que os valores de PAS. Nos cães anestesiados, o PetMap apresentou boa concordância com o método invasivo nas condições de normotensão e hipotensão (condições mais frequentes durante o período anestésico) apenas com o manguito posicionado na região da base da cauda. Nos cães sedados e conscientes, o desempenho do PetMap foi adequado e superior do que durante a anestesia, nas regiões acima do carpo e base da cauda em decúbito lateral, podendo ser adotada a última região, nos animais conscientes na posição quadrupedal. A região acima do tarso, não é recomendada para a mensuração da pressão arterial com o PetMap em nenhuma dessas situações, devido a baixa concordância ao método direto.