COLLAB UVV
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https://repositorio.uvv.br//handle/123456789/383Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor | Andrade, Tadeu Uggere de | - |
| dc.contributor.author | Campelo, Karina Uggere de Andrade | - |
| dc.date.accessioned | 2020-10-26T14:43:12Z | - |
| dc.date.available | 2020-10-26T14:43:12Z | - |
| dc.date.issued | 2016-12-09 | - |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.uvv.br//handle/123456789/383 | - |
| dc.description.abstract | Introdução: As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo e a dislipidemia é um importante fator de risco para o desenvolvimento dessas enfermidades. No Brasil os medicamentos utilizados no tratamento das dislipidemias devem ser dispensados de acordo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dislipidemia para a prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite. Objetivo: Analisar os processos de dispensação dos medicamentos contemplados neste protocolo para pacientes dislipidêmicos atendidos nas Farmácias Cidadãs do estado do Espírito Santo. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo dos processos de dispensação que tenham sido iniciados após abril de 2013 e que no momento da análise tenham pelo menos um ano de utilização do medicamento. Também foram coletados dados relacionados aos usuários Os dados obtidos após compilação no EpiInfoTM foram, posteriormente, transferidos para planilha elaborada no Microsoft Excel® versão Office 2013. O banco de dados foi analisado com utilização do programa estatístico Statistical Package Social Science versão 11.5 (SPSS 11.5). Os dados foram expressos como a média ± o desvio padrão (D.P.). Para a comparação entre as médias dos parâmetros bioquímicos iniciais, após seis e doze meses, foi realizada análise de variância de uma via (ANOVA), seguida do teste post hoc de Tuckey com um nível de significância aceito igual a p<0,05. Foram realizadas as frequências relativas simples para as variáveis qualitativas. Resultados: Dos 1880 processos analisados, 853 foram excluídos por representarem duplicidade de informação. Todos os 1027 processos foram acessados e 146 atenderam aos critérios de inclusão para a análise retrospectiva. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (93; 63,7%). Sessenta e sete usuários (45,9%) tinham comorbidades. Cento e trinta e cinco (92,5%) usuários faziam uso de monoterapia e 11 (7,5%) faziam uso de associação entre fibrato e estatina. Em relação ao cumprimento dos critérios de inclusão, cinquenta e seis (38,4%) processos analisados não descreviam qual o critério de inclusão do protocolo para a liberação dos medicamentos. Dos 90 processos que apresentam o critério de inclusão, em pelo menos 76 (84,4%) não foi possível afirmar que os mesmos estavam adequadamente documentados, pela inexistência da informação completa necessária para a abertura do processo, ou ainda, pela inobservância adequada do que explicita cada critério. Em relação aos critérios de exclusão, 3 (2,1% do total) apresentaram níveis de TSH acima de 10 mcUI/mL, 1 (0,7%) usuário tinha sua dosagem de TGO acima de três vezes do valor normal. Não houve informações sobre tratamento não-farmacológico no processos analisados. Em relação aos critérios de suspensão e monitorização, 10 usuários (6,8%) não apresentavam dados iniciais e 50 (34,2%) não apresentavam dados de seis meses de dosagem de CPK. Além disso, 5 (3,4%) não apresentavam dados iniciais e 44 (30,1%) não apresentavam dados de seis meses de dosagem de transaminases hepáticas. Todos os processos tinham a assinatura do médico prescritor e do usuário no termo de esclarecimento e responsabilidade. Em 52 (64,4%) processos havia dados de parâmetros bioquímicos durante todo o período analisado (inicial, seis e doze meses). Houve alteração apenas nos níveis de colesterol total (inicial: 217±60 mg/dL; após seis meses: 184±38 mg/dL; após 12 meses: 187±44 mg/dL; p<0,05 em relação aos valores iniciais) e LDL-colesterol (inicial: 139±55 mg/dL; após seis meses: 113±34 mg/dL; após 12 meses: 101±37 mg/dL; p<0,05 em relação aos valores iniciais). Conclusão: Os dados do presente trabalho indicam a existência de falhas e lacunas nos processos de solicitação dos medicamentos relacionados com o PCDT da dislipidemia para a prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite, indicando a necessidade de ações para a melhoria desse processo, pois a manutenção do quadro na forma como se encontra pode comprometer a racionalização do uso de estatinas e fibratos para a prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite, objetivo maior do protocolo clínico em questão. | pt_BR |
| dc.description.sponsorship | Fundo de Amparo à Pesquisa do Espírito Santo (FAPES) | pt_BR |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.subject | Assistência Farmacêutica | pt_BR |
| dc.subject | Dislipidemia | pt_BR |
| dc.subject | Protocolo clínico | pt_BR |
| dc.subject.vocabulary | CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::FARMACOLOGIA | pt_BR |
| dc.title | Avaliação dos processos de dispensação de medicamentos de acordo com o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da dislipidemia para prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite nas farmácias cidadãs do Espírito Santo | pt_BR |
| dc.type | Dissertation | pt_BR |
| dc.publisher.country | brasil | pt_BR |
| dc.description.resumo | Introduction: Cardiovascular diseases are the main causes of death in the world and dyslipidemia is an important risk factor for the development of these diseases. In Brazil the drugs used to treat dyslipidemias should be dispensed according to Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines of Dyslipidemia for the prevention of cardiovascular events and pancreatitis. Objective: To analyze the dispensing processes of the drugs contemplated in this protocol for dyslipidemic patients attended at the public pharmacies of the state of Espírito Santo. Methodology: This is a retrospective study of dispensing processes that started after April 2013 and, at the time of the analysis, the pacients had ,at least, one year of pharmacotherapy. Data related to users were also collected. The data obtained after compilation in EpiInfoTM were later transferred to Microsoft Excel® Office 2013. The database was analyzed using Statistical Package Social Science version 11.5. Data were expressed as the mean ± standard deviation. To compare the means of the initial biochemical parameters, one-way analysis of variance (ANOVA) was performed after six and twelve months, followed by the Tuckey post hoc test with an accepted level of significance equal to p <0.05. Simple relative frequencies were performed for the qualitative variables. Results: There were 1880 analyzed cases, 853 were excluded because they had duplicated information. All 1027 cases were accessed and only 146 of these had the inclusion criteria for retrospective analysis. The majority of the patients were female (93; 63.7%). Sixty-seven users (45.9%) had comorbidities. One hundred and thirty-five (92.5%) pacients used monotherapy and 11 (7.5%) used association between fibrate and statin. According to the inclusion criteria, fifty-six (38.4%) of the analyzed processes did not describe these criteria for drug release. Ninety cases presented inclusion criteria, but in at least 76(84.4%) of these cases, it was not possible to affirm that they were adequately documented, because there were not complete information required for the initiation of the process, or, because each criteria was not well evidenced. Regarding the exclusion criteria, 3 (2.1% of the total) presented TSH levels above 10 mCUI / mL, 1 (0.7%) had AST dosage information above three times the normal value. There was no information on non-pharmacological treatment in the analyzed processes. Regarding the criteria for suspension and monitoring, 10 users (6.8%) had no initial data and 50 (34.2%) did not present data for six months of CPK dosing. In addition, 5 (3.4%) had no initial data and 44 (30.1%) did not present data of six months of hepatic transaminases dosing. All cases had the signature of the prescribing physician and the user at the term of clarification and responsibility. In 52 (64.4%) cases there were data of biochemical parameters throughout the analyzed period (initial, six and twelve months). There was only alteration in total cholesterol levels (initial: 217 ± 60 mg / dL, after six months: 184 ± 38 mg / dL, after 12 months: 187 ± 44 mg / dL, p <0.05 compared to the initial values ) And LDL-cholesterol (initial: 139 ± 55 mg / dL, after six months: 113 ± 34 mg / dL, after 12 months: 101 ± 37 mg / dL, p <0.05 compared to baseline). Conclusion: the data of the present study indicate the existence of failures in the drug application related to the PCDT of dyslipidemia for the prevention of cardiovascular events and pancreatitis, indicating the need for actions to improve this process, because keeping the the service as it is now, may compromise the rationalization of the use of statins and fibrates for the prevention of cardiovascular events and pancreatitis, the major objective of the clinical protocol in question | pt_BR |
| Appears in Collections: | Dissertação de Mestrado | |
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