Avaliação do índice de proliferação celular KI67 como fator prognóstico em cadelas com neoplasias mamárias dos histotipos carcinomas papilares e tubulares

Abstract

Os tumores mamários são as neoplasias mais prevalentes em cadelas, portanto, representam um problema clínico significativo. O Ki67 é o biomarcador mais estudado para proliferação tumoral e é encontrado em muitos tipos de tumores. Esse estudo objetivou demonstrar a eficiência do marcador imuno-histoquímico Ki67 como um índice fidedigno para estabelecer prognóstico mediante comparação de sobrevida de cadelas acometidas por carcinomas mamários simples dos histotipos papilares e tubulares, além de comparar suas expressões em diferentes situações clínico-patológicas. Para isso, as amostras de tecidos mamários foram divididas em três grupos experimentais; G1 (adenomas tubulares), G2 (carcinomas simples sem metástase) e G3 (carcinomas simples com metástase em linfonodos). Os tecidos foram submetidos muno-histoquímica com o anticorpo MIB-1 (Dako®) e as expressões de Ki67 foram comparadas entre os grupos, nas diferentes variáveis clínico-patológicas e em relação a sobrevida global para diferentes pontos de corte de Ki67. Foram utilizados os testes estatísticas de Tukey e curva de Kaplan-Meier pelo programa GraphPad Prisma 8.1 adotando um nível de significância de 5%. Foi observado que os tumores menores que 3 centímetros (69,2%) foram a maioria, sendo o histotipo papilar o mais prevalente (53,8%), o grau histológico I (29%) foi o predominante e o índice mitótico variou principalmente de 0-9 (66%). Com relação a expressão de Ki67 observou-se que carcinomas simples expressaram maiores marcações de Ki67 se comparado aos adenomas simples (P<0,05), alta expressão de Ki67 com pontos de corte de 27% (p=0,048) e 33% (p=0,025) correlacionam significativamente com o menor tempo de sobrevida global das cadelas, além de que maiores porcentagens de marcação de Ki67 foram observados em tumores de alto grau, maiores do que 3 centímetros e com índice mitótico elevado. Portanto, o Ki67 pode ser usado como ferramenta para indicar o prognóstico e tomada de decisão terapêutica em cães com esses subtipos histológicos levando em consideração pontos de corte acima de 27% de expressão. Ademais, observou aumento do marcador na presença de fatores prognósticos desfavoráveis.