Dados clínicos e laboratoriais para agrupar diferentes pacientes renais crônicos: uma abordagem prática para estabelecer diferentes grupos de pacientes

Péterle, Vinícius Bortoloti

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dc.contributor	Tadokoro, Carlos Eduardo	-
dc.contributor.author	Péterle, Vinícius Bortoloti	-
dc.date.accessioned	2020-10-05T14:15:21Z	-
dc.date.available	2020-10-05T14:15:21Z	-
dc.date.issued	2017-11-20	-
dc.identifier.uri	https://repositorio.uvv.br//handle/123456789/248	-
dc.description.abstract	A doença renal crônica (DRC) é um ponto comum de diversos processos patológicos, sua evolução é insidiosa, e caracteriza-se pela perda progressiva e irreversível da função dos rins, o que acarreta em acúmulo progressivo de toxinas urêmicas que leva estes indivíduos, principalmente em DRC estágio terminal, a apresentarem uma série de alterações em seu comportamento fisiológico, incluindo um estado de persistente de supressão imunológica. Desta forma, uma melhor caracterização e divisão dos pacientes portadores de DRC em diferentes grupos de comprometimento imunológico poderia auxiliar em uma oferta mais ajustada e individualizada de tratamento. Este estudo tem foco específico nesta questão e utiliza dois parâmetros para dividir os pacientes em DRC sob hemodiálise em 4 grupos com diferentes estados imunológicos. Estes indivíduos foram randomicamente selecionados e divididos de acordo com o tempo em tratamento dialítico e contagem de leucócitos em sangue periférico, a quantidade de linfócitos T CD4 e a taxa de apoptose destas células foram aferidos em cada grupo e os parâmetros clínicos e laboratoriais foram correlacionados por análise multivariada. Os resultados demonstraram que o grupo há mais tempo em HD e menor contagem leucocitária possui maior número de células T CD4 em apoptose quando comparado aos demais grupos, desta forma, pode-se afirmar que os dois parâmetros de divisão dos pacientes (leucometria e tempo em diálise) utilizados neste estudo podem ser utilizados para ajustar a estratificar diferentes graus de imunossupressão nos grupos específicos de pacientes em DRC em HD. Dentre as variáveis clínicas analisadas, PTH, sp KT/V e tabagismo apresentaram diferenças significativas nos grupos analisados, indicando possível interação destes fatores com o estado imunológico nestes pacientes.	pt_BR
dc.description.sponsorship	Fundação de Amparo à Pesquisa do Espírito Santo (FAPES)	pt_BR
dc.language.iso	pt_BR	pt_BR
dc.subject	Hemodiálise	pt_BR
dc.subject	Análise multivariada	pt_BR
dc.subject	Imunossupressão	pt_BR
dc.subject	Apoptose de células T CD4	pt_BR
dc.subject	Tabagismo	pt_BR
dc.subject.vocabulary	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FARMACIA	pt_BR
dc.subject.vocabulary	CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::BIOQUIMICA	pt_BR
dc.title	Dados clínicos e laboratoriais para agrupar diferentes pacientes renais crônicos: uma abordagem prática para estabelecer diferentes grupos de pacientes	pt_BR
dc.type	Dissertation	pt_BR
dc.publisher.country	brasil	pt_BR
dc.description.resumo	Chronic kidney disease (CKD) is a common pathway of several pathological processes, its evolution is insidious, and is characterized by progressive and irreversible loss of kidney function, which leads to a progressive accumulation of uremic toxins that lead these individuals, mainly in terminal stage CKD, to present a number of changes in their physiological behavior, including a persistent state of immune suppression. Thus, a better characterization and division of them in different groups of immune compromise could help in a more adjusted and individualized treatment offer. This study has a specific focus on this issue and uses two parameters to divide patients into CKD under hemodialysis in 4 groups with different immunological states. These individuals were randomly selected and divided according to time in dialytic treatment and peripheral blood leukocyte count, the amount of CD4 + T lymphocytes and the apoptosis rate of these cells were measured in each group and the clinical and laboratory parameters were correlated by multivariate analysis. The results showed that the group had a longer time in HD and a lower leukocyte count had a higher number of CD4 T cells in apoptosis when compared to the other groups. Thus, the two parameters of the groups division (leucocytes and time in dialysis) used in this study may be used to adjust to stratify different degrees of immunosuppression in the specific groups of patients in CKD in HD. The clinical variables PTH, sp KT / V and smoking presented significant differences in the analyzed groups, indicating possible interaction of these factors with the immunological status.	pt_BR
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