Os desafios no diagnóstico do Lúpus eritematoso sistêmico e as consequências das manifestações clínicas

Abstract

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória, crônica e autoimune que provoca a intolerância a ácidos nucléicos e as suas proteínas de ligação, sua fisiopatologia é caracterizada pela geração de autoanticorpos antinucleares (ANAs) e produção de imunocomplexos em diferentes órgãos e tecidos. Como o LES é classificado como uma doença multissistêmica e possui períodos de acentuação e remissão das manifestações clínicas diferentes, se torna um grande desafio alcançar um diagnóstico assertivo. O estudo tem como objetivo avaliar os desafios no diagnóstico do Lúpus Eritematoso Sistêmico e as consequências das manifestações clínicas, identificando quais os marcadores bioquímicos e imunológicos mais específicos no diagnóstico, associando a novas metodologias e aos sinais clínicos que auxiliam na identificação do LES. Trata-se de revisão de literatura, descritiva, qualitativa e explicativa. O diagnóstico do LES é através de exames laboratoriais associados às manifestações clínicas e pode ser dificultado pela inespecificidade dos sintomas relatados e dos exames laboratoriais solicitados. Não existe exame específico para diagnosticar o LES, no entanto, o exame FAN com títulos elevados pode permitir a identificação da doença em pessoas que apresentem sintomas ou sinais característicos. Nos casos dos pacientes que apresentem negativo para FAN os níveis séricos de complemento baixos e anticorpos antifosfolipideos positivos podem ser utilizados como forma alternativa para classificação de LES. O diagnóstico precoce possibilita a diminuição do uso de medicamentos desnecessários, visto que seus sintomas podem ser confundidos com outras patologias, e menor tempo de internação nos casos em que é necessária. Os medicamentos Benlysta e o Anifrolumabe tem papel de destaque no tratamento porém ainda apresentam limitações por falta de estudos de caso com abordagens acerca da demonstração da eficácia dos diferentes tipos de tratamentos e diagnósticos para o LES, evidenciando a importância de se desenvolver mais estudos sobre a doença.