Registros de enfermagem: pilar fundamental na auditoria de contas médicas

Abstract

Este artigo tem como objetivo descrever a relevância dos registros de enfermagem na análise das contas médicas durante a auditoria da assistência prestada. Os registros de enfermagem garantem a comunicação eficaz entre os profissionais e a continuidade do cuidado, além de servirem como suporte em auditorias e processos legais. Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura que analisou artigos em 3 (três) bases de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), BDENF (Base de Dados de Enfermagem) e SciELO (Scientific Electronic Library Online), com os descritores nas línguas portuguesa e inglesa: Auditoria de Enfermagem, Auditoria Clínica, Registros de Enfermagem e Qualidade da Assistência à Saúde. Os resultados evidenciam que a qualidade dos registros de enfermagem é crucial para a eficiência do faturamento hospitalar, já que registros completos previnem glosas e garantem a continuidade do cuidado. Além disso, a pesquisa ressaltou que registros inadequados comprometem a segurança do paciente e a viabilidade financeira das instituições de saúde. A auditoria foi identificada como uma ferramenta vital para detectar não conformidades, promovendo a melhoria dos processos assistenciais. Conclui-se que os registros de enfermagem são fundamentais para a auditoria de contas médicas, e que quando estão precisos e completos asseguram a continuidade do cuidado, minimizam glosas e reforçam a sustentabilidade financeira das instituições. Ela desempenha um papel decisivo na otimização dos processos e na legitimidade das práticas de enfermagem, promovendo benefícios significativos para os pacientes e para as organizações de saúde.