COLLAB UVV

1. COLLAB UVV
2. Teses e Dissertações
3. Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica
4. Dissertação de Mestrado

Title:	Avaliação dos processos de dispensação de medicamentos de acordo com o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da dislipidemia para prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite nas farmácias cidadãs do Espírito Santo
Authors:	Campelo, Karina Uggere de Andrade
metadata.dc.contributor:	Andrade, Tadeu Uggere de
Keywords:	Assistência Farmacêutica - Dislipidemia - Protocolo clínico
Issue Date:	9-Dec-2016
Abstract:	Introdução: As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo e a dislipidemia é um importante fator de risco para o desenvolvimento dessas enfermidades. No Brasil os medicamentos utilizados no tratamento das dislipidemias devem ser dispensados de acordo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dislipidemia para a prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite. Objetivo: Analisar os processos de dispensação dos medicamentos contemplados neste protocolo para pacientes dislipidêmicos atendidos nas Farmácias Cidadãs do estado do Espírito Santo. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo dos processos de dispensação que tenham sido iniciados após abril de 2013 e que no momento da análise tenham pelo menos um ano de utilização do medicamento. Também foram coletados dados relacionados aos usuários Os dados obtidos após compilação no EpiInfoTM foram, posteriormente, transferidos para planilha elaborada no Microsoft Excel® versão Office 2013. O banco de dados foi analisado com utilização do programa estatístico Statistical Package Social Science versão 11.5 (SPSS 11.5). Os dados foram expressos como a média ± o desvio padrão (D.P.). Para a comparação entre as médias dos parâmetros bioquímicos iniciais, após seis e doze meses, foi realizada análise de variância de uma via (ANOVA), seguida do teste post hoc de Tuckey com um nível de significância aceito igual a p<0,05. Foram realizadas as frequências relativas simples para as variáveis qualitativas. Resultados: Dos 1880 processos analisados, 853 foram excluídos por representarem duplicidade de informação. Todos os 1027 processos foram acessados e 146 atenderam aos critérios de inclusão para a análise retrospectiva. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (93; 63,7%). Sessenta e sete usuários (45,9%) tinham comorbidades. Cento e trinta e cinco (92,5%) usuários faziam uso de monoterapia e 11 (7,5%) faziam uso de associação entre fibrato e estatina. Em relação ao cumprimento dos critérios de inclusão, cinquenta e seis (38,4%) processos analisados não descreviam qual o critério de inclusão do protocolo para a liberação dos medicamentos. Dos 90 processos que apresentam o critério de inclusão, em pelo menos 76 (84,4%) não foi possível afirmar que os mesmos estavam adequadamente documentados, pela inexistência da informação completa necessária para a abertura do processo, ou ainda, pela inobservância adequada do que explicita cada critério. Em relação aos critérios de exclusão, 3 (2,1% do total) apresentaram níveis de TSH acima de 10 mcUI/mL, 1 (0,7%) usuário tinha sua dosagem de TGO acima de três vezes do valor normal. Não houve informações sobre tratamento não-farmacológico no processos analisados. Em relação aos critérios de suspensão e monitorização, 10 usuários (6,8%) não apresentavam dados iniciais e 50 (34,2%) não apresentavam dados de seis meses de dosagem de CPK. Além disso, 5 (3,4%) não apresentavam dados iniciais e 44 (30,1%) não apresentavam dados de seis meses de dosagem de transaminases hepáticas. Todos os processos tinham a assinatura do médico prescritor e do usuário no termo de esclarecimento e responsabilidade. Em 52 (64,4%) processos havia dados de parâmetros bioquímicos durante todo o período analisado (inicial, seis e doze meses). Houve alteração apenas nos níveis de colesterol total (inicial: 217±60 mg/dL; após seis meses: 184±38 mg/dL; após 12 meses: 187±44 mg/dL; p<0,05 em relação aos valores iniciais) e LDL-colesterol (inicial: 139±55 mg/dL; após seis meses: 113±34 mg/dL; após 12 meses: 101±37 mg/dL; p<0,05 em relação aos valores iniciais). Conclusão: Os dados do presente trabalho indicam a existência de falhas e lacunas nos processos de solicitação dos medicamentos relacionados com o PCDT da dislipidemia para a prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite, indicando a necessidade de ações para a melhoria desse processo, pois a manutenção do quadro na forma como se encontra pode comprometer a racionalização do uso de estatinas e fibratos para a prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite, objetivo maior do protocolo clínico em questão.
URI:	https://repositorio.uvv.br//handle/123456789/383
Appears in Collections:	Dissertação de Mestrado

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