Análise da evolução da composição corporal segmentar em bariátricos com reganho de peso e submetidos à terapêutica farmacológica com Liraglutida

Abstract

tá em crescente prevalência e incidência, compreendendo problema de saúde pública mundial. A cirurgia bariátrica é a terapêutica mais eficaz em pacientes cujo tratamento clínico foi falho. Porém, o reganho de peso e ressurgimento de comorbidades associadas podem ocorrer em cerca de 20% a 25% dos bariátricos. Diversas terapêuticas são propostas para tratamento destes pacientes com reganho de peso, sendo a liraglutida a terapêutica apontada na literatura com maior índice de eficácia na redução da massa corporal. A questão norteada para este estudo é: Como se dá a qualidade da redução de massa, e, consequentemente, da composição corporal em pacientes pós-bariátricos que apresentaram reganho de peso, após o tratamento com liraglutida? Objetivo: O objetivo central deste estudo foi analisar a evolução da composição corporal segmentar em bariátricos com reganho de peso e submetidos à terapêutica farmacológica com liraglutida. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, longitudinal, por meio de análise de dados em prontuário de uma instituição especializada em terapêutica clínica e cirúrgica da obesidade. A amostra foi de universo de 22 pacientes bariátricos atendidos entre janeiro de 2016 a dezembro de 2019. Foram coletados dados antropométricos e de impedanciometria segmentar. Os dados foram planilhados em Microsoft Excel e exportados para aplicativo IBM SPSS Statistics version 24. Foi considerado para análise dos dados o teste Qui-quadrado, para um nível de significância de 5% (p < 0,05). Os dados foram expressos com a média ± o desvio padrão (D.P.). O teste t ‘Student’ para amostras pareadas comparou os exames de bioimpedância (BIA) da consulta inicial e a de retorno entre as doses de liraglutida de 2,4mg/dia e 3,0mg/dia. Resultados: Em ambas as doses, a perda de massa se mostrou relevante em todos os segmentos, apontando significância (p < 0,05). O IMC reduziu 9,3% em todos os pacientes nas 24 semanas analisadas. Com 2,4mg/dia de liraglutida, houve perda de 7,2% do peso e, com dose de 3,0mg/dia, a perda foi de 9,84% do peso. Considerando ambas as doses, a perda de peso geral foi de 9,2%. Em relação à análise segmentar da gordura e da massa magra, para a doses de liraglutida de 2,4mg/dia e 3,0mg/dia, não se observou diferença significativa entre o tronco e os membros superiores e inferiores. As porcentagens de diferenças médias de gordura (consulta de retorno – inicial) foram similares entre o tronco e os membros. Entre as doses de liraglutida de 2,4mg/dia e 3,0mg/dia não se observou diferença significativa na evolução nos parâmetros de bioimpedância e análise antropométrica. Com relação à massa magra, embora não houve significância estatística, encontrou-se significância clínica de proteção. Conclusões: A liraglutida se mostrou eficaz no tratamento do reganho de peso nos pacientes bariátricos, tanto no tratamento com dose de 2,4mg/dia, quanto no de 3,0mg/dia. Avaliando os resultados segmentarmente, observou-se perda regular em toda composição corporal. Sugere-se que novos estudos sejam realizados afim que sejam aprimorados o número de amostras.