Utilização do plasma rico em plaquetas (PRP) no tratamento de endometrite pós cobertura em éguas susceptiveis da Raça Mangalarga Marchador

Abstract

A endometrite persistente pós-cobertura é considerada a terceira doença que mais acomete os equinos e a primeira causadora de subfertilidade em éguas, acarretando em resultados negativos na reprodução equina com baixa taxa de recuperação embrionária. Este estudo tem como objetivo discutir a utilização do plasma rico em plaquetas (PRP) e sua resposta sobre a inflamação em éguas susceptíveis a endometrite. Trabalhos publicados demonstraram a importância de tratamentos inovadores e na imunomodulação da inflamação uterina em éguas acometidas pela enfermidade. A endometrite tem como causas infecciosas por microrganismos como fungos e bactérias, e não infecciosas geradas pelo sêmen no processo da inseminação artificial/monta natural. A utilização de antimicrobianos, anti-inflamatórios, agentes ecbólicos e lavagens uterinas no tratamento da endometrite é discutida, visto que algumas éguas já não respondem ao tratamento convencional. O uso do PRP em infusões intrauterinas vem ganhando espaço como novo tratamento com o intuito de auxiliar a resposta inflamatória uterina exacerbada devido à suas propriedades antimicrobianas, regenerativas, anti-inflamatórias, quimiotáxicas, remodeladoras, angiogênicas e auxílio da repitelização, gerando resultados positivos sob o acúmulo de líquido intra-uterino, na citologia uterina e por fim na taxa de recuperação embrionária positiva. Através da sua obtenção autóloga, há um risco mínimo de contaminação ou reação alérgica ao animal tratado, além de ser um método barato, rápido e eficaz. Baseado em estudos existentes, éguas com endometrite persistente pós cobertura tiveram redução do acúmulo de líquido intra-uterino em até 96h pós tratamento, citologia uterina com redução das células polimorfonucleares de 24 à 72h pós tratamento e taxas de recuperação embrionária elevadas quando comparadas a um grupo controle. Nesse estudo, foram selecionadas 15 éguas classificadas como susceptíveis à endometrite por históricos anteriores de resultados negativos na reprodução e avaliações ultrassonográficas e citológicas. O foco do tratamento foi utilizar o plasma rico em plaquetas vinte e quatro horas antes da inseminação artificial e avaliar os resultados de evolução do tratamento vinte e quatro horas após a inseminação, com classificação posterior do resultado positivo ou negativo diante da prenhez ou recuperação embrionária, com 15 dias e 8 dias, respectivamente. Para obtenção do PRP foi utilizado o método manual de decantação nos tubos de citrato de sódio a 3,2%, resultando em 10-20mL de PRP para infusão intrauterina. Conclui-se que o PRP auxiliou no controle inflamatório, modificando o cenário uterino e alteração positiva da citologia, líquido intrauterino e resultado positivo de prenhez e/ou recuperação embrionária.