Estudo retrospectivo e prospectivo do uso de cistoscopia como método de diagnóstico e tratamento de cães e gatos com doença do trato urinário inferior

Abstract

A cistoscopia tem se consolidado como uma ferramenta diagnóstica e terapêutica minimamente invasiva para o manejo de doenças do trato urinário inferior em cães e gatos. O presente estudo avaliou 167 pacientes, sendo 100 cães e 67 gatos, submetidos a cistolitotomia percutânea (PCCL) ou uretrocistoscopia durante o período de 2021 e 2024 e avaliou a aplicabilidade da técnica de videoscopia no diagnóstico e tratamento de afecções urológicas, correlacionando os achados clínicos com a literatura existente. Os principais procedimentos realizados incluíram a remoção de cálculos vesicais e uretrais, desobstrução uretral em felinos, identificação e correção de malformações congênitas, manejo de estenoses uretrais, diagnóstico de neoplasia, além da coleta de biópsias para exame histopatológico e realização de urocultura. Os resultados demonstraram que a PCCL praticamente eliminou a necessidade de uretrotomia para a remoção de cálculos, com taxas de persistência de urólitos de apenas 2,5% em cães e nenhum caso em gatos. Além disso, permitiu a identificação de lesões associadas, como estenoses, rupturas, pólipos, neoplasias e outras anormalidades, reforçando sua eficácia diagnóstica. A técnica também foi mostrada fundamental na abordagem de malformações congênitas, sendo identificadas ureter ectópico, ligamento paramesonéfrico, ureterocele, incompetência do esfíncter uretral e septo vaginal, muitas das quais foram corrigidas por ressecção endoscópica com tesoura ou ablação a laser. Os casos tratados com abordagem minimamente invasiva apresentaram tempos de hospitalização reduzidos em comparação às cirurgias abertas, evidenciando a superioridade da técnica em termos de recuperação pósoperatória. Diante dos resultados obtidos, a PCCL e a uretrocistoscopia consolidamse como excelentes métodos na abordagem de doenças do trato urinário inferior, especialmente na remoção de cálculos, tratamento de obstruções uretrais felinas e correção de malformações congênitas. Estudos futuros que avaliam a longo prazo os estágios clínicos e as taxas de recorrência das afecções envolvidas contribuem para o aprimoramento e padronização dessas técnicas na prática veterinária.