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Título: Análise de fatores de risco para a deficiência de vitamina B12 em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 usando metformina
Autor(es): Marques, Fabiana Lima
Orientador(es): Costalonga, Everlayny Fiorot
Palavras-chave: Diabetes mellitus tipo 2 - Metformina - Vitamina B12 - Neuropatia diabética
Data do documento: 14-Dez-2016
Resumo: INTRODUÇÃO: Em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo2 (DM2), o uso de metformina (MTF) tem sido associado à deficiência de vitamina B12. O presente estudo avalia essa associação e busca identificar outros potenciais fatores de risco para essa deficiência, verificando sua relação com a presença de neuropatia periférica (NP) clinicamente detectável. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo portadores de DM2 atendidos em um serviço público de referência. NP foi rastreada pelo Escore de Sintomas Neuropáticos e pelos testes de sensibilidade vibratória, reflexo Aquileu e monofilamento. Os níveis de vitamina B12 foram determinados pela média de 2 dosagens. RESULTADOS: Foram incluídos 316 indivíduos, 91 % usando MTF. Deficiência de vitamina B12 foi observada em 14% (n=43). Todos os portadores de deficiência faziam uso de MTF, com odds ratio de 2,6 para aqueles com doses superiores a 1000 mg/dia (IC 95% 1,3-5,3, p=0,006). A presença de deficiência também se relacionou ao uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) (p=0,02), e as concentrações foram diretamente relacionadas aos níveis de ferritina (p=0,002). NP provável foi observada em 41% (n=129). A frequência de NP foi menor em usuários de metformina (39% vs. 60%; p = 0,04). CONCLUSÕES: Este estudo mostrou associação dose dependente entre o uso de MTF e deficiência de vitamina B12, além de uma associação com o uso de IECA. Por outro lado, a presença dessa deficiência não esteve relacionada à ocorrência de neuropatia.
URI: https://repositorio.uvv.br//handle/123456789/656
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