COLLAB UVV

1. COLLAB UVV
2. Teses e Dissertações
3. Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas
4. Tese de Doutorado

Título:	Implantação de serviços clínicos farmacêuticos na atenção primária à saúde: da formação profissional aos resultados clínicos e humanísticos
Autor(es):	Cruz, Manuela Martins
Orientador(es):	Andrade, Tadeu Uggere de Corrêa, Mônica Cola Cariello Brotas
Palavras-chave:	Cuidado farmacêutico - Doenças cardiovasculares - Síndrome metabólica - Atenção primária à saúde - Infecção por Coronavírus
Data do documento:	23-Fev-2022
Resumo:	INTRODUÇÃO: Para o manejo da Síndrome Metabólica (SM) é importante a adesão ao tratamento medicamentoso e o uso racional de medicamentos (URM). É primordial que o farmacêutico seja capacitado para prover os cuidados centrados no paciente, surgindo a necessidade de mudanças da atuação desse profissional para que sejam garantidas aos usuários as orientações suficientes para a adesão à terapia medicamentosa e URM. OBJETIVO: Avaliar o nível de conhecimento dos farmacêuticos acerca do serviço de farmácia clínica, do manejo da SM e dos medicamentos dispensados para o tratamento da SM, antes e após treinamento para a implantação desse serviço na APS de Vila Velha. Avaliar o impacto sobre desfechos clínicos e humanísticos da implantação do serviço de farmácia clínica para pacientes com SM, que recebem medicamentos para o tratamento da diabetes, dislipidemia, hipertensão, obesidade, atendidos nas farmácias de APS de Vila Velha, visando o URM, a adesão ao tratamento, prevenção do risco de agravamento dos fatores de risco para SM e a redução dos níveis depressão e ansiedade, bem como, aumento do nível de resiliência. METODOLOGIA: Fase 1 - estudo descritivo sobre o conhecimento dos farmacêuticos em relação ao manejo da SM e dos medicamentos utilizados para tratamento dessa doença, antes e após treinamento para implantação de serviços clínicos. Fase 2 - estudo observacional com pacientes acometidos pela SM, atendidos em farmácias de APS de Vila Velha. O tamanho da amostra foi calculado para detectar 6,5% de redução do risco de DCV em 10 anos, considerando desvio padrão (DP) de 8, nível de significância de 5%, poder do teste de 90%, sendo 33 usuários por grupo, logo, considerando a perda amostral, 100 usuários foram convidados a participar do estudo. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos que possuíam pelo menos 3 dos 5 critérios para classificação da SM, atendidos nas farmácias da APS de Vila Velha e excluídos os que não quiserem participar da pesquisa e não assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, gestantes, <18 anos, com autonomia reduzida devido a problemas psiquiátricos, idosos >80 anos. RESULTADOS: O estudo demonstrou o aumento do nível de conhecimento dos farmacêuticos após o treinamento, sobretudo quanto ao cuidado farmacêutico. Durante 8 meses os farmacêuticos acompanharam clinicamente os pacientes com SM e as orientações farmacêuticas ocorreram de maneira sistematizada. Cada paciente utilizava uma média de 7 medicamentos, a maioria relacionado ao metabolismo e aparelho cardiovascular. Tiveram aproximadamente 2 Problemas Relacionados à Farmacoterapia (PRF), a maioria relacionada à efetividade da terapia medicamentosa, seguidos de PRF de necessidade. As intervenções farmacêuticas foram farmacológicas, com adição, retirada e/ou substituição da farmacoterapia, e não farmacológicas, marcadas pela educação ao paciente destinada à mudança dos hábitos alimentares, físicos e estilo de vida. O acompanhamento e as intervenções farmacêuticas resultaram em redução do risco cardiovascular em 10 anos (escore de Framinghan), sendo esse o desfecho primário do ensaio. Melhoraram também a adesão ao tratamento medicamentoso, a satisfação dos usuários com os serviços farmacêuticos, qualidade de vida, nível de conhecimento dos usuários sobre o uso dos medicamentos, níveis de resiliência, depressão e ansiedade. Os dados obtidos no EpiInfoTM foram compilados em planilha Excel 2007 e analisados pelo programa SPSS 18.0. Dados quantitativos foram expressos como a média ± DP. Caso as variáveis apresentassem distribuição normal foi aplicado o teste t, pareado e não pareado. Foi aplicado o teste de Tukey para múltiplas comparações, com nível de significância aceito quando p<0,05. CONCLUSÃO: O estudo reduziu o risco cardiovascular dos usuários, melhorou parâmetros bioquímicos e humanísticos, como qualidade de vida, satisfação com os serviços farmacêuticos, adesão ao tratamento medicamentoso, resiliência, depressão e ansiedade dos usuários.
URI:	https://repositorio.uvv.br//handle/123456789/899
Aparece nas coleções:	Tese de Doutorado

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